動悸・息切れ

このような症状はありませんか？

• 急に心臓がドキドキする
• 安静にしていても脈が速い
• 脈が遅いと感じる
• 脈が飛ぶ、乱れる感じがする
• 胸が締め付けられる
• 胸に違和感がある
• 階段や坂道で息切れする
• 以前より疲れやすくなった
• 横になると息苦しい
• 夜中に息苦しくて目が覚める
• 足や顔がむくむ
• めまいや立ちくらみがある
• 一時的に意識が遠のく
• 健康診断で心電図異常を指摘された

動悸や息切れは、原因によって必要な検査や治療が異なります。症状を繰り返している場合には、一度内科をご受診ください。

動悸・息切れの主な原因

動悸や息切れを引き起こす主な原因には、次のようなものがあります。

不整脈とは

不整脈とは、心拍のリズムが不規則になったり、速すぎたり、遅すぎたりする状態です。
また、心臓内の電気刺激が本来とは異なる経路を通って伝わることによって、不整脈が起こる場合もあります。

心臓が拍動する仕組み

通常、心臓は1分間に約60～80回、規則的なリズムで拍動しています。
心臓のリズムは、右心房にある「洞結節」と呼ばれる場所で作られます。洞結節で発生したわずかな電気刺激が、「刺激伝導系」と呼ばれる経路を通り、心房から心室へ伝わることで心臓が収縮し、全身へ血液を送り出します。

刺激伝導系は、心臓の中に張り巡らされた電線のような役割をしています。
心房と心室の間には「房室結節」と呼ばれる場所があり、心室へ伝わる電気刺激を調節しています。心房が収縮した後、わずかな時間差を置いて心室が収縮することで、心臓は効率よく血液を送り出しています。

不整脈は誰にでも起こることがあります

健康な方でも、一時的な不整脈が起こることは珍しくありません。
不整脈があっても自覚症状がなく、健康診断やほかの検査を受けた際に、初めて指摘される方もいます。

不整脈には、治療を必要とせず経過を観察できるものがある一方で、早期の検査や治療が必要なものもあります。

不整脈の主な症状

• 脈が速い
• 脈が遅い
• 脈が飛ぶ、乱れる
• 強い動悸がする
• 胸が不快に感じる
• 息苦しい
• めまいや立ちくらみがある
• 意識が遠のく、失神する

治療が必要な不整脈

不整脈の種類によっては、心不全や失神発作を引き起こしたり、心臓内にできた血栓が原因となって脳梗塞を発症したりすることがあります。

不整脈を指摘された場合には、次の点を確認することが大切です。

• どのような種類の不整脈なのか
• 経過観察でよいものなのか
• 危険な不整脈へ移行する可能性があるのか
• 薬や専門的な治療が必要なのか
• 脳梗塞を予防する治療が必要なのか

脈の乱れや強い動悸を感じる場合、健康診断で不整脈を指摘された場合には、一度医療機関をご受診ください。

心不全とは

心臓は、全身へ血液を送り出すポンプの役割をしています。
心不全は一つの病名ではなく、さまざまな心臓の病気によって心臓のポンプ機能に障害が起こり、息切れやむくみなどの症状が現れている状態を指します。

急性心不全と慢性心不全

心筋梗塞や突然発症した不整脈などによって、心臓のポンプ機能が急激に低下し、短期間で症状が悪化する状態を急性心不全と呼びます。

一方、心筋症、高血圧、心臓弁膜症などが原因となり、長期間にわたって心不全の症状が続く状態を慢性心不全と呼びます。

慢性心不全の主な原因

慢性心不全の原因には、次のような病気があります。

• 高血圧症
• 心筋梗塞
• 狭心症
• 不整脈
• 心臓弁膜症
• 心筋症
• 糖尿病
• 睡眠時無呼吸症候群

特に、高血圧症、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病との関連が深く、年齢が高くなるほど発症する方が増える傾向があります。

慢性心不全の主な症状

• 階段や坂道で息切れする
• 以前より疲れやすくなった
• 足や顔がむくむ
• 短期間で体重が増えた
• 横になると息苦しい
• 夜中に息苦しくて目が覚める
• 咳や痰が出る
• 食欲が低下した
• 動悸がする
• 尿の量が減った

心不全は徐々に進行することがあり、「年齢のせい」「運動不足のせい」と考えて受診が遅れるケースもあります。

息切れやむくみが続く場合には、一度心臓の状態を確認することが大切です。

生活習慣病と慢性心不全の関係

高血圧の状態が長く続くと、心臓は強い力で血液を送り出し続けなければならず、徐々に負担が蓄積します。

また、糖尿病や脂質異常症があると、動脈硬化が進行しやすくなり、狭心症や心筋梗塞を経て心不全を発症する可能性があります。
心不全を予防するためには、血圧、血糖値、コレステロールなどを適切に管理することが大切です。

問診・脈拍の確認

動悸が起こる時間帯や持続時間、急に始まるのか徐々に始まるのか、息切れや胸痛を伴うかなどを確認します。
可能であれば、症状が起こった時間や脈拍を記録してご持参ください。

心電図検査

心臓の電気的な活動を記録し、不整脈や心筋への負担がないかを確認します。
ただし、診察時に不整脈が起きていない場合には、通常の心電図検査だけでは異常を捉えられないこともあります。

血液検査

貧血、甲状腺機能、電解質、腎機能、血糖値など、動悸や息切れの原因となる異常がないかを調べます。
また、心不全が疑われる場合には、心臓への負担を確認するための項目を検査することがあります。

胸部X線・CT検査

心臓の大きさや肺の状態を確認します。
息切れの原因が心不全によるものか、肺炎やCOPDなどの呼吸器疾患によるものかを確認する際にも役立ちます。

超音波検査

必要に応じて、心臓の動きや弁の状態などを確認する超音波検査をご案内します。
※検査内容によっては、予約や専門医療機関へのご紹介が必要です。

肥後橋・淀屋橋で動悸や息切れにお困りの方へ

きよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニックは、大阪メトロ四つ橋線「肥後橋駅」から徒歩1分、大阪メトロ御堂筋線・京阪本線「淀屋橋駅」からも徒歩圏内にあります。

大阪市西区江戸堀をはじめ、肥後橋、淀屋橋、本町周辺にお勤めの方やお住まいの方で、動悸、脈の乱れ、息切れ、胸の違和感、足のむくみなどにお困りの方はご相談ください。

当院では、心電図検査や血液検査、画像検査などを行い、不整脈や慢性心不全だけでなく、貧血や甲状腺疾患なども含めて症状の原因を確認します。専門的な検査や治療が必要な場合には、連携する医療機関へ速やかにご紹介します。