残尿感・排尿時の痛み・血尿

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肥後橋・淀屋橋で尿の異常や排尿時の痛みにお困りの方へ

肥後橋・淀屋橋で尿の異常や排尿時の痛みにお困りの方へ

排尿時の痛みや頻尿、残尿感、血尿などは、膀胱炎をはじめとする尿路感染症によって起こることがあります。
また、突然、脇腹や背中に激しい痛みが現れた場合には、尿路結石症の可能性があります。
尿路感染症は比較的よくみられる病気ですが、感染が腎臓まで広がると、高熱や腰痛を伴う腎盂腎炎を起こすことがあります。
きよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニックでは、症状や経過を詳しく確認し、尿検査や血液検査、必要に応じて腹部CT検査を行います。
泌尿器科での専門的な検査や治療が必要と判断した場合には、対応可能な医療機関へご紹介します。

このようなお悩みはありませんか?

  • 排尿するときに痛みがある
  • トイレへ行く回数が増えた
  • 急に強い尿意を感じる
  • 尿を出しても残っている感じがする
  • 尿が濁っている
  • 尿に血が混じっている
  • 下腹部に痛みや不快感がある
  • 高熱や寒気がある
  • 片側の脇腹や腰が痛い
  • 背中から下腹部にかけて突然激しく痛む
  • 吐き気や嘔吐を伴っている
  • 健康診断で尿潜血を指摘された

排尿時の症状や血尿、脇腹の痛みは、尿路感染症や尿路結石症など、さまざまな原因によって起こります。

症状を我慢したり、自己判断で市販薬を使用したりせず、気になる症状がある場合にはご相談ください。

尿の異常・排尿時の痛みの主な原因

排尿時の痛みや頻尿、血尿、脇腹の痛みを引き起こす病気には、次のようなものがあります。

  • 尿道炎
  • 膀胱炎
  • 腎盂腎炎
  • 尿路結石症
  • 前立腺の病気
  • 腎臓や膀胱の病気など

尿の通り道への細菌感染や、腎臓・尿管・膀胱などにできた結石によって、似た症状が起こることがあります。
痛みの場所や発熱の有無、尿の状態などを確認し、尿検査や血液検査、画像検査などを行うことが大切です。

尿路感染症

尿路感染症とは、尿の通り道に細菌が入り、炎症を起こす病気です。
細菌が感染した場所によって、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎などに分類されます。
尿路感染症では、感染した場所に応じて症状が現れますが、細菌が存在していても自覚症状がない場合もあります。
特に高齢になると、症状がなくても膀胱内に細菌が存在する方が増えます。このような状態を、無症候性細菌尿と呼びます。
尿路感染症の治療では、感染の状態に応じて抗菌薬を使用します。

尿道炎

尿道炎では、主に頻尿や排尿時の痛みなどがみられます。
症状や感染の原因によっては、泌尿器科での詳しい検査や治療が必要になることがあります。

膀胱炎

膀胱炎では、次のような症状がみられます。

  • トイレが近くなる
  • 排尿するときに痛む
  • 尿を出しても残っている感じがする
  • 尿が濁る
  • 血尿が出る
  • 下腹部が痛む

膀胱炎を放置すると、細菌が腎臓まで広がり、腎盂腎炎を起こすことがあります。

症状が軽い場合でも、早めに尿検査を受けることをおすすめします。

腎盂腎炎

腎盂腎炎とは、膀胱や尿道から侵入した細菌が尿管を通って腎臓まで広がり、腎臓に炎症を起こす病気です。
腎盂腎炎では、高熱や強い寒気、片側の脇腹・背中・腰の痛みなどが現れます。
吐き気や嘔吐、強い倦怠感を伴うこともあり、症状の程度によっては点滴や入院による治療が必要になる場合があります。
高熱や腰痛がある場合には、膀胱炎と自己判断せず、お早めにご相談ください。

尿路感染症の検査

尿検査

尿中の白血球や細菌、血液などを確認します。
膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症が疑われる場合の基本的な検査です。

血液検査

高熱や脇腹・腰の痛みなどがある場合には、炎症の程度や腎機能などを確認します。

尿培養検査

必要に応じて尿を培養し、感染の原因となっている細菌や、効果が期待できる抗菌薬を調べます。

尿路結石症

尿路結石症とは、尿の通り道である腎臓、尿管、膀胱、尿道などに結石ができる病気です。
結石の多くは腎臓で作られ、尿管へ移動することで尿の流れが妨げられたり、尿管が刺激されたりして、脇腹や背中に強い痛みを引き起こします。
結石が尿管に詰まると、腎臓で作られた尿が流れにくくなり、腎臓や尿管が拡張する水腎症を起こすことがあります。

尿路結石症の主な症状

尿路結石症では、次のような症状がみられます。

  • 背中や脇腹に突然激しい痛みが起こる
  • 痛みが下腹部や足の付け根へ広がる
  • 痛みが強くなったり弱くなったりする
  • 尿に血が混じる
  • 吐き気や嘔吐がある
  • 頻尿や排尿時痛がある
  • 尿が出にくい

結石の場所や大きさによっては、痛みがほとんどない場合もあります。

尿路結石症の検査

尿検査

目で見て分かる血尿だけでなく、尿検査で初めて分かる顕微鏡的血尿がないかを確認します。
また、尿路感染症を合併していないかも確認します。

腹部CT検査

腹部CT検査では、結石の位置や大きさ、個数を確認します。
また、結石によって尿の流れが妨げられ、尿管や腎臓が拡張していないかを調べます。
当院では、診察の結果、必要と判断した場合には、原則として予約なしで腹部CT検査を受けていただけます。

尿路結石症の治療

小さな結石は、尿と一緒に自然に排出されることが期待できます。
痛み止めを使用しながら、水分摂取や排石を促す薬によって経過をみます。
一方、結石が大きい場合や、自然に排出されることが難しい場合には、泌尿器科での専門的な治療が必要です。
その場合には、治療に対応している医療機関へご紹介します。

尿路結石症と尿路感染症を併発している場合

尿路結石によって尿の流れが妨げられている状態で細菌感染を起こすと、高熱や強い寒気を伴うことがあります。
結石と感染を併発している場合には、重症化する可能性があり、緊急の処置や入院治療が必要になることがあります。
次のような症状がある場合には、早めに医療機関を受診してください。

  • 激しい脇腹や背中の痛みがある
  • 高熱や強い寒気を伴っている
  • 尿がほとんど出ない
  • 吐き気や嘔吐で水分が取れない
  • 意識がぼんやりしている
  • 急激に体調が悪化した

健康診断で尿潜血を指摘された方へ

健康診断や人間ドックで尿潜血を指摘されても、目で見て分かる血尿がなく、自覚症状もないことがあります。
尿潜血は、尿路結石や尿路感染症などによって陽性となる場合がありますが、腎臓や膀胱などの病気が関係している可能性もあります。
結果をそのままにせず、再検査をご相談ください。
必要に応じて、泌尿器科や腎臓内科などの専門医療機関へご紹介します。

肥後橋・淀屋橋で排尿時の痛みや血尿にお困りの方へ

きよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニックは、大阪メトロ四つ橋線「肥後橋駅」から徒歩1分、大阪メトロ御堂筋線・京阪本線「淀屋橋駅」からも徒歩圏内にあります。

大阪市西区江戸堀をはじめ、肥後橋、淀屋橋、本町周辺にお勤めの方やお住まいの方で、排尿時の痛み、頻尿、残尿感、血尿、脇腹や腰の痛みなどにお困りの方はご相談ください。

当院では、尿検査や血液検査、腹部CT検査などを行い、尿路感染症や尿路結石症などの可能性を確認します。

泌尿器科での専門的な治療や入院が必要と判断した場合には、対応可能な医療機関へ速やかにご紹介します。

監修者情報

清原 義幹(きよはら よしもと)

清原 義幹(きよはら よしもと)

きよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニック 院長

経歴
  • 1997年神戸大学医学部附属病院 内科系 研修医
  • 1998年京都大学大学院医学研究科 博士課程入学
  • 2003年京都大学大学院医学研究科 博士課程修了
  • 2003年独立行政法人理化学研究所 研究員
  • 2007年INSERM フランス国立医学研究機構 研究員
  • 2008年医療法人浩仁会 南堺病院 内科 医員
  • 2010年医療法人浩仁会 南堺病院 内科 医長
  • 2012年独立行政法人労働者健康福祉機構 大阪労災病院 糖尿病内科 医長
  • 2016年独立行政法人労働者健康安全機構 大阪労災病院 糖尿病内科 医長
  • 2018年独立行政法人労働者健康安全機構 大阪労災病院 糖尿病内科 副部長
  • 2019年医療法人浩仁会 南堺病院 糖尿病内科 部長
  • 2024年きよはら内科クリニック(現:きよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニック)院長
ご挨拶

大阪市西区・肥後橋のきよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニックの清原義幹です。当院は糖尿病内科、内分泌(甲状腺)・代謝内科を中心とした内科専門クリニックです。総合内科・糖尿病・内分泌代謝科の専門医としての知識と経験を活かしつつ、一般内科全般から糖尿病や甲状腺疾患をはじめとする内分泌疾患、高尿酸血症(痛風)などの代謝疾患、健康診断、予防接種まで幅広く診療しております。些細なことであっても、お身体のことでお困りのことがございましたら、ぜひお気軽にご相談ください。

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