いびき・日中の眠気

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肥後橋・淀屋橋でいびきや日中の眠気にお困りの方へ

肥後橋・淀屋橋でいびきや日中の眠気にお困りの方へ

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まったり、浅くなったりする病気です。
大きないびきや日中の強い眠気が代表的な症状ですが、睡眠中の異常はご自身では気づきにくく、ご家族から「寝ている間に呼吸が止まっている」と指摘されて初めて気づく方も少なくありません。

睡眠時無呼吸症候群を放置すると、日中の集中力低下や居眠り運転の原因となるだけでなく、高血圧、脳卒中、心筋梗塞などの発症リスクにも影響します。
きよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニックでは、ご自宅で受けていただける簡易PSG検査と、CPAP治療に対応しています。

このような症状はありませんか?

  • 睡眠中にみられる症状
  • 大きないびきをかく
  • 睡眠中に呼吸が止まっていると指摘された
  • 息苦しさやむせるような感覚で目が覚める
  • 夜中に何度も目が覚める
  • 夜間に何度もトイレへ行く
  • 寝汗をよくかく
  • 口を開けて寝ている
  • 起床時・日中にみられる症状
  • 朝起きたときに頭痛がする
  • 起床時に口やのどが乾いている
  • 十分に寝ても疲れが取れない
  • 日中に強い眠気がある
  • 会議中や仕事中に眠くなる

このような症状がある方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に無呼吸を繰り返すことで、さまざまな合併症を起こす病気です。
空気の通り道である上気道が狭くなることが原因です。

睡眠時無呼吸症候群の主な原因

肥満による上気道の狭窄

首まわりの脂肪の沈着が多いと、上気道は狭くなりやすくなります。そのため、肥満は睡眠時無呼吸症候群と深く関係しています。

扁桃や舌、鼻の病気

扁桃肥大や舌が大きいこと、鼻炎・鼻中隔弯曲といった鼻の病気も原因となります。

あごの形による影響

あごが後退していたり、あごが小さかったりすることも、睡眠時無呼吸症候群の原因となります。
そのため、肥満ではない方でも睡眠時無呼吸症候群になることがあります。

睡眠時無呼吸症候群の主な症状

睡眠時無呼吸症候群では、いびき、夜間の頻尿、日中の眠気、起床時の頭痛などを認めます。
日中の眠気は、作業効率の低下だけでなく、居眠り運転による交通事故や労働災害の原因にもなります。

睡眠時間を十分に取っているにもかかわらず、日中の眠気や疲労感が続く場合には、一度睡眠中の呼吸状態を調べることが大切です。

睡眠時無呼吸症候群の検査

問診などで睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合には、精密検査であるPSG検査(終夜睡眠ポリグラフ検査)や、携帯型装置による簡易PSG検査を行い、睡眠中の呼吸状態を評価します。

簡易PSG検査

簡易PSG検査は、携帯型の検査装置をご自宅へ持ち帰っていただき、普段と近い環境で睡眠中の呼吸状態を調べる検査です。
主に次のような項目を測定します。

  • 睡眠中の呼吸の状態
  • 無呼吸や低呼吸の回数
  • 血液中の酸素濃度
  • 脈拍
  • いびきの状態

当院では、睡眠時無呼吸症候群かどうかを調べるための簡易PSG検査を実施しています。

精密PSG検査

精密PSG検査は、医療機関に一泊して、睡眠中の呼吸、酸素濃度、脳波、眼球運動、筋電図などを詳しく調べる検査です。

簡易PSG検査の結果や症状によっては、精密PSG検査が可能な医療機関をご紹介します。

無呼吸低呼吸指数(AHI)について

PSG検査では、1時間当たりの無呼吸と低呼吸を合わせた回数である「無呼吸低呼吸指数(AHI)」を確認します。

AHIが5以上で、日中の眠気などの症状を伴う場合に、睡眠時無呼吸症候群と診断します。

睡眠時無呼吸症候群の重症度

AHIによる重症度は、次のように分類されます。

  • 5以上15未満:軽症
  • 15以上30未満:中等症
  • 30以上:重症

 

簡易PSG検査では、睡眠時無呼吸症候群の重症度を示す指標として、呼吸障害指数(RDI)または呼吸イベント指数(REI)が使用されます。

RDIまたはREIはAHIに近い数値として扱われ、次のように便宜的に分類されます。

  • 5以上15未満:軽症
  • 15以上30未満:中等症
  • 30以上:重症

睡眠時無呼吸症候群の治療

睡眠時無呼吸症候群の治療方法は、重症度や原因、患者様の状態によって異なります。

CPAP治療

精密検査でAHIが20以上、または簡易検査でRDIもしくはREIが30以上で、日中の眠気などを認める睡眠時無呼吸症候群では、経鼻的持続陽圧呼吸療法(Continuous Positive Airway Pressure:CPAP)が標準的な治療とされています。

CPAP治療は、睡眠中に鼻や口へ装着したマスクを通して持続的に空気を送り、狭くなっている気道を広げる治療法です。

睡眠中の無呼吸や低呼吸を防ぐことで、いびきや日中の眠気、起床時の頭痛などの改善が期待できます。

当院では、睡眠時無呼吸症候群と診断された患者様に対するCPAP治療を実施しています。

マウスピースによる治療

下あごを前方へ移動させる口腔内装置(マウスピース)を使用して、気道を広げる治療を行うこともあります。
マウスピースによる治療が適していると判断した場合には、対応可能な歯科医療機関をご紹介します。

小児の睡眠時無呼吸症候群の治療

小児の睡眠時無呼吸症候群では、アデノイドや口蓋扁桃の肥大が原因となっていることが多くあります。
その場合には、アデノイド・口蓋扁桃摘出術が有効となることがあります。

生活習慣の改善

適正体重を目指す

肥満のある方では、減量によって無呼吸の程度が軽減することがあります。
食生活や運動などの生活習慣を見直し、適正体重を目指すことが重要です。
当院では、糖尿病や肥満症などの診療と併せて、生活習慣の改善をサポートします。

飲酒を控える

アルコールは筋肉をゆるめ、睡眠の質や睡眠中の呼吸状態を悪化させることがあります。
特に就寝前の飲酒や晩酌は、できるだけ控えるようにしましょう。

睡眠時無呼吸症候群を放置するリスク

成人の睡眠時無呼吸症候群では、高血圧、脳卒中、心筋梗塞などを引き起こす危険性が約3~4倍高くなります。
特に、AHIが30以上の重症例では、心血管系疾患を発症する危険性が約5倍にもなります。
一方で、適切なCPAP治療を継続することにより、健常な方と同程度まで死亡率を低下させることが明らかになっています。

睡眠時無呼吸症候群は、いびきや眠気だけの問題ではありません。高血圧や糖尿病などの生活習慣病を治療している方も、睡眠中の無呼吸がないか確認することが大切です。

高血圧や糖尿病との関係

睡眠中に無呼吸や低酸素状態を繰り返すと、交感神経が活発になり、血圧や心臓へ負担がかかります。

高血圧の治療を続けていても血圧が下がりにくい方や、肥満、糖尿病、脂質異常症などがある方では、睡眠時無呼吸症候群を合併している可能性があります。
次のような方は、一度検査をご検討ください。

  • 複数の降圧薬を使用しても血圧が高い
  • 朝の血圧が特に高い
  • 肥満を指摘されている
  • 糖尿病を治療している
  • 心房細動などの不整脈を指摘された
  • 心筋梗塞や脳卒中を経験したことがある

当院の睡眠時無呼吸症候群の診療

きよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニックでは、睡眠時無呼吸症候群かどうかを判定するための簡易PSG検査を実施しています。
また、睡眠時無呼吸症候群と診断された患者様には、CPAP治療を行っています。
検査から治療開始後の定期的な管理まで、継続して対応します。
「日中の眠気がつらい」「家族からいびきや無呼吸を指摘された」「ひょっとしたら睡眠時無呼吸症候群かもしれない」という不安をお持ちの方は、お気軽にご相談ください。

肥後橋・淀屋橋で睡眠時無呼吸症候群の検査をお考えの方へ

きよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニックは、大阪メトロ四つ橋線「肥後橋駅」から徒歩1分、大阪メトロ御堂筋線・京阪本線「淀屋橋駅」からも徒歩圏内にあります。
大阪市西区江戸堀をはじめ、肥後橋、淀屋橋、本町周辺にお勤めの方やお住まいの方で、いびき、日中の眠気、起床時の頭痛、睡眠中の無呼吸などにお困りの方はご相談ください。
当院では、ご自宅で受けていただける簡易PSG検査と、睡眠時無呼吸症候群と診断された方へのCPAP治療に対応しています。

監修者情報

清原 義幹(きよはら よしもと)

清原 義幹(きよはら よしもと)

きよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニック 院長

経歴
  • 1997年神戸大学医学部附属病院 内科系 研修医
  • 1998年京都大学大学院医学研究科 博士課程入学
  • 2003年京都大学大学院医学研究科 博士課程修了
  • 2003年独立行政法人理化学研究所 研究員
  • 2007年INSERM フランス国立医学研究機構 研究員
  • 2008年医療法人浩仁会 南堺病院 内科 医員
  • 2010年医療法人浩仁会 南堺病院 内科 医長
  • 2012年独立行政法人労働者健康福祉機構 大阪労災病院 糖尿病内科 医長
  • 2016年独立行政法人労働者健康安全機構 大阪労災病院 糖尿病内科 医長
  • 2018年独立行政法人労働者健康安全機構 大阪労災病院 糖尿病内科 副部長
  • 2019年医療法人浩仁会 南堺病院 糖尿病内科 部長
  • 2024年きよはら内科クリニック(現:きよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニック) 院長
ご挨拶

大阪市西区・肥後橋のきよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニックの清原義幹です。当院は糖尿病内科、内分泌 (甲状腺)・代謝内科を中心とした内科専門クリニックです。総合内科・糖尿病・内分泌代謝科の専門医としての知識と経験を活かしつつ、一般内科全般から糖尿病や甲状腺疾患をはじめとする内分泌疾患、高尿酸血症(痛風)などの代謝疾患、健康診断、予防接種まで幅広く診療しております。些細なことであっても、お身体のことでお困りのことがございましたら、是非お気軽にご相談ください。

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