くしゃみ・鼻水・皮膚のかゆみ

このようなお悩みはありませんか？

• 透明でさらさらした鼻水が出る
• くしゃみが何度も続く
• 鼻づまりがつらい
• 目のかゆみや充血がある
• 毎年決まった季節に症状が出る
• 一年を通して鼻炎症状がある
• 寝具を使用すると症状が悪化する
• 花粉症の薬を飲むと眠くなる
• 薬を使用しても症状が十分に改善しない
• 皮膚が突然赤く盛り上がる
• 強いかゆみがある
• じんましんを繰り返している
• アレルギー症状の根本的な改善を目指したい

花粉症やアレルギー性鼻炎、じんましんは、症状が似ていても原因や治療方法が異なります。
症状が続いている場合や、日常生活・仕事・睡眠に支障が出ている場合にはご相談ください。

鼻水・鼻づまり・皮膚のかゆみの主な原因

鼻水や鼻づまり、くしゃみ、皮膚の赤みやかゆみを引き起こす病気には、次のようなものがあります。

• 季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）
• 通年性アレルギー性鼻炎
• じんましん
• 風邪などの感染症
• 気管支喘息
• 薬剤や食物によるアレルギーなど

スギやヒノキなどの花粉、ダニ、ハウスダスト、ペットの毛やフケなど、さまざまな物質がアレルギー症状の原因となります。

症状が現れる時期や場所、生活環境などを確認し、原因を考えることが大切です。

急性じんましんと慢性じんましん

じんましんを発症してから6週間以内の場合を「急性じんましん」、6週間以上繰り返している場合を「慢性じんましん」と呼びます。
数時間で症状が消えても、場所を変えながら繰り返し現れることがあります。

じんましんの主な症状

• 皮膚が赤く盛り上がる
• 強いかゆみがある
• チクチクとした感覚がある
• 皮膚が焼けるように感じる
• 症状が出たり消えたりする
• 場所を変えながら繰り返す

じんましんの主な原因・悪化因子

じんましんの原因や悪化因子には、次のようなものがあります。

• 食物
• 薬剤
• 感染症
• 汗や温度変化
• 皮膚への摩擦や圧迫
• 運動
• ストレス
• 睡眠不足や不規則な生活

原因を特定できないことも少なくありません。

じんましんの治療

じんましんの治療では、まず原因や悪化因子を確認し、可能な範囲で取り除いたり、避けたりすることが大切です。
アレルギーが原因と考えられる場合には、原因となるアレルゲンや刺激を避けます。仕事や勉強などによるストレス、不規則な生活を見直すことも重要です。
薬物療法では、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの飲み薬を中心に使用し、症状に応じて塗り薬などを組み合わせます。

すぐに医療機関を受診した方がよい症状

じんましんに加えて、次のような症状がある場合には、重いアレルギー反応が起きている可能性があります。

• 息苦しい
• のどが締め付けられる
• 声がかすれる
• 唇や舌、顔が腫れている
• 繰り返し嘔吐する
• 意識がぼんやりする
• 血圧が低下している

このような場合には、速やかに救急医療機関をご受診ください。

アレルギー性鼻炎の主な症状

• 透明でさらさらした鼻水
• 鼻づまり
• 発作的に繰り返すくしゃみ
• 鼻のかゆみ
• 目のかゆみ
• 目の充血や涙
• のどの違和感
• 集中力の低下
• 睡眠の質の低下

季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）

季節性アレルギー性鼻炎は、スギやヒノキなどの花粉が飛散する時期に症状が現れます。
原因となる植物によって花粉の飛散時期が異なるため、春だけでなく、夏や秋に症状が現れることもあります。

通年性アレルギー性鼻炎

通年性アレルギー性鼻炎は、ダニやほこり、ハウスダスト、ペットの毛やフケなどが原因となり、一年を通して症状が現れます。
寝具を使用したときや、掃除中、季節の変わり目などに症状が悪化することがあります。

アレルギー性鼻炎の治療

アレルギー性鼻炎の治療には、主に次の3つがあります。

• 薬物療法
• アレルゲン免疫療法
• 手術療法

また、症状の原因となるスギ花粉、ダニ、ほこりなどのアレルゲンを避けるため、生活環境を整えることも大切です。

薬物療法

症状や重症度に応じて、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬、点鼻薬、点眼薬などを使用します。
花粉症の場合には、花粉が本格的に飛散する前や、症状が軽い時期から治療を開始することで、症状の悪化を抑えられる場合があります。
抗ヒスタミン薬の副作用として眠気が挙げられますが、眠気を引き起こしやすい薬と、比較的眠気が起こりにくい薬があります。
第二世代の抗ヒスタミン薬は脳内へ移行しにくく、第一世代の抗ヒスタミン薬と比べて、眠気が起こりにくいと考えられています。
患者様の症状や仕事内容、車の運転の有無などを確認し、状態に合ったお薬をご提案します。

アレルゲン免疫療法

アレルゲン免疫療法は、原因となるアレルゲンを繰り返し投与し、身体をアレルゲンに慣らしながら、アレルギー反応を弱めていく治療方法です。
アレルゲン免疫療法には、注射によってアレルゲンを投与する「皮下免疫療法」と、舌の下に治療薬を投与する「舌下免疫療法」があります。

舌下免疫療法

現在、日本ではダニとスギ花粉に対する舌下免疫療法を受けることができます。当院でも、ダニとスギ花粉に対する舌下免疫療法に対応しています。
舌下免疫療法は、アレルギー症状を一時的に抑えるだけではなく、アレルギー反応そのものを弱めることを目指す治療です。

舌下免疫療法が検討される方

• 薬物療法だけでは症状を十分に抑えられない方
• 薬の副作用によって治療を続けることが難しい方
• 花粉症やアレルギー性鼻炎の根本的な改善を目指したい方
• 毎年、長期間にわたって薬を使用している方

治療期間

効果が現れるまでには、数か月から1年程度かかることがあります。
十分な治療効果を得るためには、一般的に3～5年間、毎日治療薬を継続する必要があります。

治療を開始する時期

スギ花粉に対する舌下免疫療法は、スギ花粉が飛散している時期には新たに開始できません。
治療の開始時期については、診察時にご案内します。

治療時の注意点

舌下免疫療法では、口の中のかゆみや腫れ、のどの違和感などが現れることがあります。
初回の服用は院内で行い、服用後は一定時間、体調に変化がないかを確認します。
重い気管支喘息がある方や、服用中のお薬、ほかの病気の状態などによっては治療を受けられない場合があります。

手術療法

アレルギー性鼻炎の手術療法には、鼻の粘膜をラジオ波で焼灼する下鼻甲介粘膜焼灼術や、くしゃみ・鼻水を引き起こす後鼻神経を焼灼・切断する後鼻神経切断術などがあります。
薬物療法などを行っても症状を十分に抑えられない場合に検討される治療です。
手術が必要と判断した場合には、対応可能な耳鼻咽喉科などの専門医療機関へご紹介します。

花粉症の対策

• 花粉の飛散量が多い日の外出を控える
• 外出時はマスクや眼鏡を使用する
• 表面が滑らかな衣類を選ぶ
• 帰宅時に衣類や髪に付いた花粉を払う
• 帰宅後は洗顔やうがいを行う
• 花粉の多い時間帯の換気を避ける

ダニ・ハウスダストの対策

• 室内をこまめに掃除する
• 寝具を定期的に洗濯する
• 布団やマットレスに掃除機をかける
• 室内の湿度が高くなりすぎないようにする
• ダニを通しにくい寝具カバーを使用する
• カーペットや布製品を必要に応じて見直す

肥後橋・淀屋橋でアレルギー性鼻炎やじんましんにお困りの方へ

きよはら内科 糖尿病・甲状腺クリニックは、大阪メトロ四つ橋線「肥後橋駅」から徒歩1分、大阪メトロ御堂筋線・京阪本線「淀屋橋駅」からも徒歩圏内にあります。
大阪市西区江戸堀をはじめ、肥後橋、淀屋橋、本町周辺にお勤めの方やお住まいの方で、花粉症、鼻水、鼻づまり、くしゃみ、じんましん、皮膚のかゆみなどにお困りの方はご相談ください。
当院では、抗ヒスタミン薬などによる薬物療法に加え、ダニ・スギ花粉に対する舌下免疫療法にも対応しています。